Förnamn*

    Efternamn *

    Adress *

    Postnr *

    Postort *

    Land *

    E-post * (Saknar du e-post? Ange e-postadress i rutan)

    Telefon

    Född år *

    Kön *

    ManKvinnaJuridisk person

    Typ av medlem *

    Ny medlem (elöverkänslig) 150 krNy stödmedlem (ej elöverkänslig) 150krNy familjemedlem 50 krVarit medlem tidigare 250 kr

    Önskad länstillhörighet *

    Medlemsförteckning *

    Jag vill stå med i öppna medlemsförteckningenJag vill inte stå med i öppna medlemsförteckningenAnonym - jag vill inte stå med i öppen medlemsförteckning och inte få informationsutskick från min läns-/lokalförening. Är jag huvudmedlem (ej familjemedlem) får jag dock tidningen Ljusglimten 4 ggr/år om inget annat meddelas.

    Berätta gärna hur du hittade till vår hemsida
    Sökte på Google/Bing/Yahoo/etcLänk på FacebookTips från en vänAnnatTidningsannons (ange tidning i rutan nedan)

    Jag kommer att betala via (frivilligt, men underlättar vår administration)
    PlusGiroBankGiroSwishBanköverföringAnnat

    Meddelande (Valfritt)

    Här kan du läsa vår Integritetspolicy

    * Obligatoriska fält